肱骨远端移位与提携角变化相关性的三维CT测量研究

目的 建立肱骨髁上骨折体外模型,通过3DCT测量、实测、公式推导三种方法观察肱骨远端移位情况与提携角变化,并分析结果,验证3DCT测量的准确性,明确肱骨远端移位与提携角变化相关性.方法 经防腐处理的小儿离体上肢20具,制成肱骨髁上骨折模型,分别为水平横断和斜型横断(前低后高),调整模型至标准前后位在X线下分别测量内旋、内倾、内旋加内倾三种情况下提携角的变化,同样在3DCT技术下模拟上述模型内旋、内倾、内旋加内倾三种情况下提携角的变化,对比研究实测、3DCT模拟和测量、理论公式推导的结果,验证3DCT测量及公式推导的准确性,明确肱骨远端移位与肘关节提携角的相关性.结果 无论是体外实测、3DCT测量与公式推导,测量结果差异无统计学意义(P＞0.05).不论是水平横断还是斜型横断,内倾、内旋、内倾加内旋都与提携角的变化成负相关(P＜0.01),内移与提携角无相关性.结论 肱骨远端移位与提携角变化的3DCT测量方法是可靠的.建立肱骨远端移位与提携角变化的理论公式,有助于通过数学模型预测提携角的变化.内倾、内旋是引起提携角减小的主要因素.建立一种3DCT复位的模型,可以为肱骨髁上骨折的复位提供理论指导.