分层应变技术评价主动脉瓣狭窄患者左心室心肌功能改变

目的 探讨分层应变技术评价不同程度主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)患者左室三层心肌及各节段心肌功能改变的应用价值.方法 选取2017年12月至2019年6月在河南省人民医院就诊的AS患者98例,其中轻度AS组30例,中度AS组33例,重度AS组35例,选取同期健康体检者30例作为对照组,应用分层应变技术测量各组左心室内层、中层、外层、全层心肌及各节段心肌纵向应变(LS)、圆周应变(CS),并进行比较.结果 与对照组比较,不同程度AS组Vmax、PPG、IVSD、LVPWD、LVMI、E/e增加(均P＜0.05).不同程度AS组全层心肌LS、CS随着AS程度的加重而逐渐减低(P＜0.05),不同程度AS组基底段、中间段内层、中层、外层及全层心肌LS均较对照组减低(P＜0.05);重度AS组心尖段各层心肌LS较对照组减低(P＜0.05);与轻度AS组比较,中度AS组内层心肌LS减低,差异有统计学意义(P＜0.05),中层、外层心肌LS、CS减低,但差异无统计学意义(P＞0.05).轻度AS组基底段、中间段、心尖段三层及全层心肌CS与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);中度、重度AS组内层、中层、外层及全层心肌CS较对照组减低(均P＜0.05).中度AS组基底段、中间段心内膜层、心肌中层CS较对照组减低(均P＜0.05);重度AS组基底段、中间段、心尖段三层心肌CS均较对照组减低(P＜0.05).结论 分层应变技术能够定量评价主动脉瓣狭窄患者左心室各层心肌、各节段心肌功能,具有一定的临床价值.