A型肉毒毒素治疗下面部松弛的解剖研究及临床应用

目的 研究下面部颈阔肌解剖形态,为注射A型肉毒毒素治疗下面部松弛提供解剖学依据.探讨A型肉毒毒素注射治疗下面部松弛的安全注射位点及其疗效.方法 ①解剖面颈部肌肉正常的成人头颈部尸体标本15例30侧.暴露下面部颈阔肌,测量颈阔肌在面部的延伸角度、走行方向及覆盖范围,应用SPSS 22.0进行统计学分析.②2015年8月至2017年10月门诊收治55例下面部松弛患者,采用A型肉毒毒素对下颌缘处颈阔肌进行定点注射,注射前、后对患者进行标准化摄影,采用Photoshop CC测量治疗前、后下面部提升的距离及角度,应用SPSS 22.0进行统计学分析.结果 ①颈阔肌根据面中部的走行方向可分为直型(36.7％)、直曲型(50.0％)及横型(13.3％)3类,100％覆盖下颌角.3种类型颈阔肌后肌束最高点在面中部的分布差异有统计学意义(P<0.05),说明颈阔肌的分布变异性很大.而颈阔肌肌束纤薄稳定,分布表浅.②设计位点进行注射,注射前、后照片的测量数据经统计分析,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 ①下面部颈阔肌表浅且薄,形态分布变异度高,选择下面部注射位点时,颈阔肌注射位点紧靠下颌缘处.注射时应尽量表浅.②应用A型肉毒毒素注射改善下面部轮廓形态,治疗效果肯定.