可弯曲3D腹腔镜手术治疗新辅助放化疗后直肠癌临床效果分析

目的 探讨3D腹腔镜手术治疗新辅助放化疗(nCRT)后直肠癌患者的临床效果及优势.方法 选择2015年1月至2016年1月间辽宁省肿瘤医院结直肠外科的152例nCRT后手术患者,排除高位直肠癌,有心、肺等重要脏器功能障碍,既往有腹部手术史的病例.直肠肿瘤下极距肛缘8 cm以内者入组,经入院后评估,并与患者交流是否进行术前新辅助治疗.76例进行nCRT联合3D腹腔镜直肠癌手术(3D-nCRT组)和76例同期进行nCRT联合2D腹腔镜直肠癌手术(2D-nCRT组).结果 两组在淋巴结清扫数目[(14.8±2.1)个比(14.3±1.7)个]、远端切缘阳性率[1.3%(1/76)比2.6%(2/76)]、保肛率[92.1%(70/76)比81.2%(67/76)]、局部复发率[1.3%(1/76)比3.9%(3/76)]、吻合口瘘发生率[2.6%(2/76)比3.9%(3/76)]等方面差异均无统计学意义(均P>0.05);两组在手术时间[(125.3±10.2)min比(136.6±12.0)min]、术中出血量[(54.1±23.2)ml比(61.9±19.5)ml]、肛门排气时间[(43.5±5.0)h比(45.4±5.6)h]、环周切缘阳性率[1.3%(1/76)比9.2%(7/76)]等方面差异均有统计学意义(均P<0.05).结论可弯曲3D腹腔镜手术治疗nCRT后直肠癌可以缩短手术时间,减少术中出血,减轻肠道蠕动功能影响,提高手术质量.