婴幼儿毛细支气管炎中人博卡病毒感染及其临床特征分析

目的 了解婴幼儿毛细支气管炎中人博卡病毒(HBoV)的感染状况,比较HBoV与呼吸道合胞病毒(RSV)单一检出的毛细支气管炎的临床特征.方法 选择2015年01月至2016年12月甘肃省妇幼保健院儿童哮喘中心收治的396例毛细支气管炎患儿,采集纳入患儿住院当日鼻咽抽吸物标本2份,1份提取病毒核酸,采用巢式聚合酶链反应(Nested-PCR)和反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测HBoV、RSV及其他常见6种呼吸道病毒,另1份行细菌及真菌培养,且采集相应患儿血液标本进行肺炎支原体及肺炎衣原体抗体检测,分析比较HBoV和RSV感染情况及临床特征.结果 396例标本中病毒检测阳性者212例,阳性检出率53.54％;HBoV及RSV检出阳性率分别为9.84％、24.49％;单纯HBoV感染29例,单纯RSV感染86例,5例为HBoV与RSV合并感染.39例HBoV感染患儿中男性27例,男性较女性检出率高(P＜0.05).HBoV阳性检出率在各年龄段患儿的差异有统计学意义(P＜0.05),6～12月阳性检出率最高.HBoV感染检出最高峰在2015年11月.与RSV感染相比,单一检出HBoV的毛支组更易出现呕吐、腹泻(P＜0.05),但气促、发绀、呼吸困难、低氧血症的临床症状发生率以及喘息时间、住院时间均低于RSV组(P＜0.05).HBoV较RSV感染患儿胸片肺气肿影相对多见(P＜0.05);实质病变少见(P＜0.05).结论 HBoV可能是引起婴幼儿毛细支气管炎的病毒病原之一;单一检出HBoV的毛细支气管炎组和RSV组具有相似的临床特征,但HBoV感染患儿病情可能较RSV轻.