改良指伸肌腱止点撕脱重建的修复方法

目的 探讨一种改良的指伸肌腱止点重建的修复方法.方法 对13例新鲜指伸肌腱止点撕脱的患者,采用1.0mm克氏针在手指末节基底垂直钻“T'”形孔,将伸肌腱近断端用3-0肌腱缝线经骨孔固定于末节基底部.6周后拔除克氏针,远指间关节继续使用支具固定于背伸位,8周后白天逐步加强患指伸屈活动,夜间继续支具佩戴至10周.结果 术后12例伤口Ⅰ期愈合,1例因指背皮肤损伤严重,术后肌腱外露,采用皮瓣修复后愈合.术后随访4 ～ 30个月,锤状指畸形矫正,患指活动无疼痛.按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优11例,良1例,差1例;优良率92.3％.结论 在末节指骨基底钻孔,通过改良方法将指伸肌腱止点固定于末节基底重建伸肌腱止点是一种简便可行的手术方法.