术前超声内镜对胃间质瘤的诊断及侵袭危险性评估价值研究

目的 探讨术前超声内镜检查术(EUS)对胃间质瘤的诊断及侵袭危险性评估的价值.方法 回顾性分析248例我院EUS拟诊为胃间质瘤并有明确病理诊断的患者,评估术前EUS诊断胃间质瘤和术后病理诊断的符合率及可能的影响因素,同时比较不同侵袭危险性胃间质瘤的EUS特征.结果 术前EUS诊断胃间质瘤和术后病理诊断符合率为67.7％ (168/248).单因素分析显示肿瘤直径、存在黏膜桥、内部回声不均匀以及病灶钙化与诊断符合率显著相关,多因素分析显示仅内部回声不均匀(OR =2.53,95％CI:1.23 ～5.18,P=0.011)和病灶钙化(OR=2.25,95％ CI:1.34～6.56,P=0.045)是影响EUS诊断符合率的独立因素.168例胃间质瘤中极低度侵袭危险性63例,低度侵袭危险性62例,中度侵袭危险性26例,高度侵袭危险性17例.侵袭危险性越高的胃间质瘤其溃疡、内部回声不均匀及钙化现象越常见.多因素分析显示仅肿瘤直径(P ＜0.000 1)是预测胃间质瘤较高侵袭危险性的独立危险因素.结论 术前EUS对胃间质瘤的诊断及侵袭危险性评估有一定作用,可为临床医师选择合适的治疗方案提供信息.