原发性胎儿胸腔积液71例围生期结局分析

目的 探讨原发性胎儿胸腔积液的围生期结局,为原发性胎儿胸腔积液的临床诊疗提供经验.方法 选取2014年1月至2018年2月广东省妇幼保健院收治的80例原发性胎儿胸腔积液病例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 80例胎儿胸腔积液的母亲年龄中位数为29岁(24～33岁),产前诊断胎龄中位数为29 +1周(24～32周).其中9例失访,余71例胎儿原发性胸腔积液中,48例(67. 6% )出现胎儿水肿,44例(62. 0% )为双侧胸腔积液,35例(49. 3% )羊水过多.7. 0%(5/71例)的胎儿行胸腔穿刺术,29. 6%(21/71例)的胎儿行胸腔-羊膜腔分流术.71例胎儿中,整体存活率为63. 4%(45/71例),22. 5%(16/71例)的胎儿父母选择终止妊娠(2例行胸腔羊膜腔分流术病情控制欠佳放弃治疗).55例选择继续妊娠的胎儿中,7例胎死宫内,胎儿水肿与非胎儿水肿的存活率分别为70. 6%和100. 0% ,差异有统计学意义( P<0. 05).48例胎儿水肿中,70. 8%(34/48例)选择继续妊娠胎儿中,无干预组(13 例)、胸腔穿刺组(4 例)和胸腔羊膜腔穿刺引流组(17例)的存活率分别为53. 8% 、75. 0%和82. 4% ,3组间比较差异有统计学意义(P<0. 05).结论 胎儿水肿是原发性胸腔积液的预后不良因素,及时宫内干预能有效改善预后,提高存活率.