窄谱中波紫外线联合干扰素治疗蕈样肉芽肿疗效及其与Treg/Th17细胞相关性研究

目的 观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)单独或联合干扰素治疗覃样肉芽肿(MF)的疗效,探讨外周血调节性T(Treg)细胞和辅助性T细胞17(Th17)细胞与疗效的相关性.方法 33例ⅠA期-ⅡA期MF患者按照治疗方法分为两组,分别应用NB-UVB单独照射(照射组)和NB-UVB照射联合重组人干扰素(INF)-α-2b肌内注射(联合组)治疗.于治疗前和治疗9个月后分别采集患者外周血,流式细胞仪检测Treg细胞和Th17细胞百分率.以10例健康人外周血为对照组(健康对照组).结果 平均治疗时间9个月,照射组15例中,完全缓解6例,部分缓解3例,无效6例,联合组18例中,完全缓解12例,部分缓解5例,无效1例,联合治疗效果显著优于单独治疗(P=0.023).治疗前两组患者外周血Treg和Th17细胞百分率均明显高于健康人(均P＜ 0.05),两患者组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两患者组Treg和Th17细胞百分率均显著下降,但仍高于健康对照组(均P＜ 0.05).联合组Treg和Th17细胞降幅均大于照射组(均P＜0.05).7例治疗无效患者治疗后外周血Treg细胞较治疗前亦有降低(P＜0.05),Th17细胞无显著下降(P＞0.05).结论 NB-UVB照射联合INF-α-2b肌内注射治疗MF临床疗效优于单独使用NB-UVB,疗效可能与外周血Treg和Th17细胞降幅有关.