早产儿肺炎242例病原学及临床特征分析

目的 探讨早产儿肺炎的病原分布及耐药情况,分析患儿临床特征,指导临床合理用药.方法 选取郑州大学第三附属医院2014年1月至2018年6月收治的痰培养阳性的242例早产儿肺炎患者,收集其相关病原学及临床资料.结果 242例早产儿肺炎患者共检出437株病原菌,其中革兰阴性菌407株,革兰阳性菌22株,真菌8株.肺炎克雷伯菌(235株)、大肠埃希菌(44株)、鲍曼不动杆菌(42株)及铜绿假单胞菌(31株)为早产儿肺炎最常见的病原体.克雷伯菌及不动杆菌属对广谱青霉素类、头孢菌素类、含β-内酰胺酶抑制剂等抗生素耐药率均较高.出生体质量<1000 g、肺出血、机械通气≥14 d等为早产儿肺炎预后不良的独立危险因素(P<0.05).结论 早产儿肺炎病原菌以革兰阴性菌为主,特别是肺炎克雷伯菌,病原菌对多种抗生素较高的耐药率应引起高度重视.超低出生体质量、合并肺出血或机械通气时间较长且罹患肺炎的早产儿可能预后不良,应提高警惕.