基于唐代至民国时期文献的人参安全剂量研究

目的 通过唐代至民国时期文献数据分析,了解人参临床安全剂量范围.方法 选择唐至民国具有权威性的方书与善用人参的代表性医家的代表作,从中筛选人参主要发挥安神功效的方剂,即症状或主治描述中包含失眠和/或多梦类症状的方剂.剔除无明确剂量、用于小儿的方剂.对所纳入的药物名称进行标准化处理.分别计算汤剂、煮散、丸散各剂型方剂中人参剂量的最大值、最小值、不同剂量区间频数以及80％CI,根据上述数据判断人参用于各剂型的安全剂量.结果 共纳入14部经典著作,分别为唐代《备急千金要方》,宋代《太平惠民和剂局方》《太平圣惠方》和《圣济总录》,金元时期《内外伤辩惑论》《脾胃论》《兰室秘藏》和《丹溪心法》,明代《景岳全书》和《证治准绳·类方》,清代《临证指南医案》《辨证录》和《石室秘录》,民国时期《医学衷中参西录》,并从中筛选获得85首处方.人参用于汤剂剂型中,每日服用量为3.73～ 18.65 g;在煮散剂型中,每次用量为0.07～ 5.16g.如症状中含有多梦,汤剂剂型每日服用量为7.46～11.19 g,煮散剂型每次用量为1.03～ 4.45 g;丸散剂中,成人每次用量为0.68～ 6.54 g,占全方总剂量12％～ 30％较适宜.结论 人参用于汤剂时,成人每日用量不宜＞18.00g,剂量为7.00～ 11.00 g最佳;煮散剂时,成人每次用量不宜＞5.00 g,剂量范围1.00～4.00 g最佳;用于丸散剂时,成人每次用量不宜＞6.00 g,占全方总剂量12％～30％较适宜.