鼻咽癌椎前间隙受侵的MRI评价及预后价值

目的 应用MRI评价鼻咽癌椎前间隙受侵对放、化疗预后的影响.方法 回顾分析2005-2007年间经病理证实的初治及无远处转移鼻咽癌患者333例临床资料.所有病例行鼻咽部和颈部MRI扫描并经二维、三维放疗或加化疗.Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验,Cox法多因素预后分析.结果 随访率95.2％.鼻咽癌椎前间隙受侵139例(41.7％),椎前间隙受侵组较未受侵组T分期、临床分期明显增加(x2=90.41、54.03,P=0.000、0.000).鼻咽癌椎前间隙受侵组与未侵犯组5年总生存率(OS)、无远处转移生存率(DMFS)及无局部区域复发生存率(LRFS)分别为58.8％与77.5％ (x2=11.95,P=0.000),77.8％与85.0％(x2=2.56,P=0.110)及88.3％与91.8％(x2 =1.51,P=0.220).经N分期调整后两组5年OS差异仍有统计学意义(x2=9.93,P=0.002). 多因素分析显示椎前间隙受侵不是影响鼻咽癌OS、DMFS、LRFS的预后因素(x2=0.43、0.08、0.00,P=0.512、0.783、0.971).结论 鼻咽癌椎前间隙受侵发生率较高且比未受侵者的OS低,但椎前间隙受侵不是影响鼻咽癌患者预后的因素.