脊柱肿瘤后路全脊椎整块切除并脊柱重建术中风险预警分析及护理对策

目的 回顾性总结6例脊柱肿瘤患者行一期后路全脊椎整块切除手术(TES)的术中风险因素,进行相应风险预警,制定护理对策.方法 2014年9月—2016年9月郑州大学第一附属医院骨科共6例脊柱肿瘤患者行一期TES+椎弓根钉系统固定手术.针对术中易出现的脊髓神经损伤、大出血、肿瘤细胞种植转移、感染等高风险因素,采取的护理干预措施包括保护脊髓功能、术中血压控制、严格手术隔离技术、蒸馏水及稀释聚维酮碘溶液浸泡术野等.结果 本组手术均顺利完成,所有患者恢复良好,未发生医源性脊髓神经损伤、重要血管损伤、感染等并发症.术后随访12～36个月,疗效满意,未出现局部肿瘤复发.结论 对术中风险的正确预警和护理干预对TES患者的手术顺利进行有重要作用,能有效地减少并发症的发生.