踝关节骨折手术治疗的预后分析

目的：探讨踝关节手术的方法及预后。方法选择2012年1月至2016年1月76例踝关节骨折患者，左、右踝分别为41、35例，单、双、三踝骨折分别24、27、25例。内踝骨折选用螺钉或张力带钢丝固定，腓骨下1/3斜形骨折、螺旋型骨折选用1/3管状钢板固定或加压钢板固定；并发后踝骨折时，如后踝骨折块累及胫距关节面25％以上，选用螺钉内固定；下胫腓关节分离不稳，需行下胫腓骨联合螺钉内固定。运用 AOFAS 评分系统对76例踝关节骨折术后疗效进行判定。术后健、患侧活动度比较采用配对 t 检验。结果内翻角度和后足运动度比较差异未见统计学意义，而患侧与健侧矢状面运动度、背伸度、跖屈度和外翻度比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。经22个月随访，根据美国足踝协会踝与后足功能评分结果，优62例，良14例，优良率为100％。结论尽早行手术复位内固定结合早期运动锻炼，对治疗踝关节骨折是一种很有效的方法，值得在临床工作中推行。