腹腔镜Ladd手术治疗婴幼儿先天性肠旋转不良

目的 探讨腹腔镜Ladd手术治疗婴幼儿先天性肠旋转不良的可行性及手术效果.方法 回顾性分析2011年1月至2013年12月湖北省武汉市妇女儿童医疗保健中心收治的50例先天性肠旋转不良患儿的临床资料,其中27例患儿行开腹Ladd手术设为开腹组,23例患儿行腹腔镜Ladd手术设为腹腔镜组.观察两组患儿手术时间、术后肛门排气时间、住院时间、术后是否发生切口感染及肠梗阻等情况.采用门诊或电话方式进行随访,随访时间截至2014年3月.正态分布的计量资料以x-±s表示,采用t检验;计数资料采用x2检验或Fisher确切概率法.结果 开腹组患儿手术时间、术后肛门排气时间、住院时间分别为(69±7)min、(41±9)h、(10.4 ±2.4)d;腹腔镜组分别为(92±13) min、(28 ±5)h、(6.4±1.5)d,两组比较,差异均有统计学意义(t=6.21,16.50,6.34,P＜0.05).开腹组术后2例患儿切口感染,1例患儿术后肠梗阻;腹腔镜组未见切口感染及术后粘连性肠梗阻发生.全组患儿术后随访6个月至2年,平均随访13个月,患儿生长发育良好,症状消失.结论 腹腔镜Ladd手术是一种安全、有效的技术,较之开腹Ladd手术具有明显的优势,可以作为治疗婴幼儿先天性肠旋转不良优先选择的手术方式.