儿童白血病中枢神经系统并发症的影像学表现及临床联系

目的 探讨儿童白血病中枢神经系统并发症( CNSCL)的影像学表现及临床联系.方法 回顾性分析2010年5月至2018年6月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心诊治的49 例儿童CNSCL的CT、磁共振成像(MRI)表现及临床资料.结果 1.血管性病变23例,其中出血20例,脑梗死2例,静脉窦栓塞1例.20例颅内出血包括硬膜外出血1例,脑内出血19例,均为多发.CT表现为团状或斑片状高密度影,MRI SWI序列呈低信号.2.中枢神经系统浸润23例,其中硬膜和/或颅骨浸润18例,表现为硬膜和/或颅骨梭形增厚或肿块,CT呈高密度,T1WI呈低信号,T2WI呈中等信号,明显强化;软脑膜浸润6例,表现为软脑膜增厚、强化;脑实质浸润2例,肿块形成,CT呈偏高密度;2例动眼神经、1例视神经浸润,MRI显示增粗、强化.3.脑白质病变2例,表现为片状T2WI高信号影.4.二次肿瘤1例,为脑干胶质瘤.结论 儿童CNSCL影像学表现多样,CT、MRI具有重要诊断价值,根据患者的临床症状、检验结果等选择最优影像检查方式及序列能为临床提供更多有价值的信息,对临床诊治有重要意义.