超声心动图建立正常胎儿三尖瓣环位移Z评分数据模型的研究

目的 探讨正常胎儿三尖瓣环位移(TAPSE)与其生物学生长参数的相互关系,从而定量TAPSE的Z评分实际参考范围.方法 应用超声心动图对1012例孕龄为19～41周的胎儿进行检测,获得胎儿的双顶径(BPD)、股骨长径(FL)等正常胎儿的生长参数,并根据停经史计算胎儿的孕周(GA),通过解剖M型超声心动图技术测量TAPSE.以GA、BPD及FL作为自变量,TAPSE作为因变量建立最佳模型,再分析标准差(SD)与自变量BPD、FL及GA的相关关系,通过以上统计数据,运用公式计算得到Z评分的参考范围.结果 统计分析显示,直线回归方程能够很好地反映胎儿非心血管参数BPD、FL、GA与心脏功能参数TAPSE之间的相关性.SD随自变量增大而增大,也呈线性关系,运用绝对残差的加权回归消除SD的异方差性,建立直线回归模型,根据这些方程,TAPSE的Z评分值=(实际测量的TAPSE-预测的TAPSE)/预测TAPSE的SD.结论 运用统计学方法,建立了通过胎儿GA、BPD、FL计算TAPSE的Z评分正常参考范围,为胎儿右心功能的评估提供了更加精准的参考标准.