急性阑尾炎合并HIV/获得性免疫缺陷综合征患者手术治疗53例分析

回顾性分析2016年1月至2017年6月成都市公共卫生临床医疗中心收治的53例急性阑尾炎合并HIV感染患者的临床资料.术前外周静脉血CD4+T淋巴细胞计数为(31～563)×106/L,其中≥200×106/L者29例、＜200×106/L者24例(7例＜100× 106/L).均顺利完成手术,术中无严重并发症,其中17例术后病理检查诊断为急性化脓性阑尾炎坏疽合并穿孔;手术后总体并发症发生率为34.0％(18/53),分别为肺感染3例(5.7％)、切口感染13例(24.5％)、粘连性肠梗阻1例(1.9％)、新发机会性感染1例(1.9％),CD4+T淋巴细胞计数≥200×106/L与＜200× 106/L者术后并发症发生率(20.7％与50.0％)、切口感染率(13.8％与37.5％)差异均有统计学意义(均P＜0.05),均经对症处理后全部患者临床治愈出院,无围手术期死亡.HIV感染患者发生急性阑尾炎病情急、全身状态差、病情复杂、变化快,合并特殊感染较多,CD4+T淋巴细胞计数越低术后感染并发症越高.