甲磺酸阿帕替尼治疗进展期晚期非小细胞肺癌临床疗效观察与分析

目的 观察甲磺酸阿帕替尼治疗进展期晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法 纳入海军军医大学附属长海医院2016年3月至2017年3月采用甲磺酸阿帕替尼片作为三线或三线后治疗的21例进展期晚期NSCLC患者,持续服用直到疾病进展或不可耐受不良反应,收集并分析患者临床资料.结果 21例患者中部分缓解7例(33.3％),疾病稳定7例(33.3％),疾病进展7例(33.3％),客观缓解率及疾病控制率分别为33.3％和66.7％.P53蛋白阳性组客观缓解率及疾病控制率均高于P53蛋白阴性组(46.2％比12.5％、76.9％比50.0％),差异无统计学意义(x2=2.524、1.615,P值均＞0.05).治疗后平均无进展生存期(PFS) 2.4 (0～6)月.患者PFS与其肺癌组织P53蛋白表达阳性率呈正相关(r2=0.288,P＜0.05).P53蛋白阳性组及P53蛋白阴性组的中位PFS分别为3.45 (0～6)月及1.08 (0～3)月,差异有统计学意义(HR =0.13,95％ CI:0.033 6～0.535 7,P＜0.05).不良反应包括高血压8例,手足综合征6例,咯血5例,乏力5例,蛋白尿2例,口腔溃疡2例,肾功能不全1例,气管食管瘘1例,主要为Ⅰ/Ⅱ度不良反应(80％).13例患者经治疗药物减量后,不良反应减轻,可维持治疗.2例患者因无法耐受停药.结论 甲磺酸阿帕替尼对进展期晚期NSCLC具有一定疗效,P53蛋白表达阳性者效果更明显,药物不良反应经过对症处理后能够耐受,具有一定的临床应用价值.