奥氮平联合重复经颅磁刺激治疗以幻听为主的精神分裂症疗效观察

目的 探讨奥氮平联合重复经颅磁刺激( rTMS)治疗以幻听为主的精神分裂症的临床疗效.方法 选择宁波市康宁医院2015年8月至2016年11月治疗的以幻听为主的精神分裂症患者112例为研究对象,依照治疗方案不同分成观察组56例、对照组56例,观察组采用奥氮平联合rTMS治疗,对照组单用奥氮平治疗,观察两组治疗前后阳性及阴性症状量表(PANSS)评分、威斯康星卡片分类测验( WCST)评分,比较两组临床疗效.结果 治疗前,两组PANSS评分、WCST评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后1周、2周、4周,两组PANSS评分比治疗前均显著下降( F＝170.710、106.028、28.530、30.328、25.806、10.832、203.342、372.253,均P＜0.05),观察组PANSS评分下降更加明显;观察组治疗1周、2周、4周阳性症状评分分别为(25.95 ±3.50)分、(24.72 ±4.50)分、(16.51 ±2.70)分,均显著低于对照组的(27.27 ±2.03)分、(27.80 ±5.37)分、(19.53 ±3.07)分(t＝2.441、3.290、5.528,均P＜0.05).观察组治疗后1周、2周、4周持续反应数分[(45.62 ±5.41 )分、 (44.69 ±4.91)分、( 35.89 ±3.30)分]较对照组[(50.61 ±5.35)分、(46.80 ±5.14)分、(42.70 ±5.04)分]均显著较低(t＝4.908、2.221、8.459,均P＜0.05),持续错误数评分[(49.47 ±4.59)分、(46.53 ±6.05)分、(36.35 ±5.18)分]较对照组[(83.1 ±6.58)分、(81.85 ±6.70)分、(76.86 ±5.94)分]均低(t＝31.369、29.279、38.464,均P＜0.05);治疗后1周、2周完成分类数评分[(4.21 ± 2.03)分、(5.35 ±2.23)分]较对照组[(3.35 ±1.24)分、(3.95 ±1.24)分]均高(t＝2.705、4.106,均P＜0.05).观察组有效率为91.0%,对照组为89.2%,两组差异无统计学意义(χ2＝0.022,P＞0.05).结论 奥氮平联合rTMS治疗以幻听为主的精神分裂症的临床疗效较单一使用奥氮平更佳,且奥氮平联合rTMS在改善患者认知能力方面效果更显著.