拇指掌指关节背侧横向切取指掌侧固有动脉穿支皮瓣修复指端缺损

目的 探讨应用拇指掌指关节背侧横向切取指掌侧固有动脉穿支蒂皮瓣修复指端缺损的方法及临床效果. 方法 从2013年11月至2015年5月,拇指指端缺损的患者17例,其中男11例,女6例,年龄18 ～ 46岁,平均31.3岁.在拇指掌指关节背侧横向设计切取以指掌侧固有动脉背侧穿支为蒂的皮瓣修复指端缺损,皮瓣供区直接缝合,其中13例将皮瓣内的指背侧神经与受区指固有神经吻合重建皮瓣感觉.拇指软组织缺损面积1.5 cm×2.0 cm ～2.0 cm× 2.5 cm,皮瓣切取面积1.8 cm× 2.0 cm ～ 2.0 cm×2.8 cm.结果 术后皮瓣全部成活,术后均获随访,时间5 ～15个月,皮瓣质地柔软,不臃肿,无明显色素沉着,感觉恢复两点辨别觉6 ～ 10 mm,吻合神经的皮瓣感觉恢复优于未吻合神经的皮瓣. 结论 该皮瓣手术操作简单,皮瓣外形好,血供可靠,掌指关节背侧横向切取皮瓣后供区可直接缝合,无需植皮,皮瓣均能恢复部分感觉.拇指掌指关节背侧横向切取穿支蒂皮瓣是修复拇指远端软组织缺损较为理想的方法.