三维超声心动图自动定量技术在评价左心腔容积及功能中的应用价值

目的 采用三维超声心动图自动定量技术评价非选择性连续患者左心腔的容积及功能,初步探讨其准确性及可重复性.方法 本研究为横断面研究.采集150例连续患者三维全容积动态图像,剔除分析失败的15例患者, 135例分析成功者.根据超声图像质量分为图像良好组(102例)和图像欠佳组(33例) ,以传统技术为参照标准,探讨自动定量技术评价左心室舒张末期容积(LVEDV ) 、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心房最大容积(LAV)、左心室射血分数(LVEF)的准确性及可重复性.在图像良好患者中,分析不同心动周期对自动定量技术的影响,此外,进一步根据左心室舒张末容积指数及左心房最大容积指数分为左心增大组与左心正常组,分析边界优化对两组患者的意义.结果①自动定量技术成功分析135例患者,各参数两种技术间相关性较好( r值: LVEDV 0 .90 , LVESV 0 .87 , LAV 0 .86 , LVEF 0 .67 ;均 P ＜0 .01) 、一致性较好[平均测量差异: LVEDV 11 .9 ml , LVESV 6 .4 ml , LAV 9 .0 ml , LVEF －0 .41%;一致性区间: LVEDV (－6 .1－29 .9) ml , LVESV (－7 .9 －20 .7) ml , LAV (－7 .3－25 .3) ml , LVEF (－12 .5－11 .7)%] .②图像质量良好组各参数两种技术间相关性及一致性优于欠佳组(均 P ＜0 .05) .③自动定量技术各参数不同心动周期间相关性好( r值:LVEDV 0 .96 , LVESV 0 .96 , LAV 0 .95 , LVEF 0 .80 ;均 P ＜0 .01) .④左心增大组自动定量技术边界优化后LVEDV 、 LVESV均增大, LVEF减小(均 P ＜0 .05) .⑤自动定量技术各参数测值在观察者内及观察者间的重复性优于传统技术.结论 自动定量技术作为一种简便可行且客观的超声手段,评价左心腔容积及功能的准确性及重复性好,可在临床推广应用.