鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术联合支架置入治疗慢性泪囊炎

目的：评价鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术( En-DCR)联合泪囊鼻腔引流支架( NLDS)置入治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法采用临床随机对照研究。慢性泪囊炎220例随机分成两组：支架组和对照组各110例。两组均行En-DCR,但支架组联合NLDS置入。术后随访6个月,比较两组患者手术成功率以及肉芽组织和瘢痕组织形成情况。结果最终完成随访者190例(216只眼),包括支架组100例(113只眼)和对照组90例(103只眼)。术后3个月,支架组手术成功率91.2%(103/113)高于对照组80.6%(83/103)(χ2=5.032,P=0.025)；支架组吻合口肉芽组织形成者占2.7%(3/113)低于对照组的9.7%(10/103)(χ2=4.740,P=0.029)；支架组瘢痕组织形成者占7.1%(8/113)低于对照组的16.5%(17/103)(χ2=4.677,P=0.031)。经复诊鼻内镜下换药,清除肉芽、瘢痕组织并置管。随访至术后6个月,支架组手术成功率98.2%(111/113),而对照组为96.1%(99/103),两者比较差异无统计学意义(χ2=0.280,P=0.596)。结论 En-DCR联合NLDS置入能够减少肉芽组织和瘢痕组织形成,提高早期手术成功率,从而减少鼻内镜下随访换药次数。