中国糖尿病风险评分在老年查体人群中应用的效果评价

目的 分析中国糖尿病风险评分在老年体检人群中应用的效果,探讨老年体检人群糖代谢异常的危险因素. 方法 在1 181例老年体检人群中进行糖尿病风险评分(C-DRs)的筛查、糖耐量试验(OGTT)、血生化指标、病史采集等.采用受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)反映筛查方法的准确度,用约登指数反映不同累计分值对目标人群筛检的效果;采用多因素logistic回归分析糖代谢异常者的相关危险因素. 结果 C-DRs筛查糖尿病的AUC为0.749(95%CI:0.715~0.782),最佳切点值为32.5分时,敏感度86.50%,特异度60.84%,约登指数为0.47(P=0.000);C-DRs筛查糖尿病前期(包括糖耐量受损和空腹血糖受损)的AUC为0.760(95%CI:0.733~0.787),最佳切点值为33.5分时,敏感度70.89%,特异度68.72%,约登指数为0.40(P=0.000);C-DRs筛查代谢综合征的AUC为0.797(95%CI:0.772~0.823),最佳切点值为32.5分时,敏感度83.62%,特异度64.90%,约登指数为0.49(P=0.000);C-DRs筛查胰岛素抵抗的AUC为0.690(95%CI:0.645~0.734),最佳切点值为30.5分时,敏感度81.25%,特异度44.81%,约登指数为0.26(P=0.000).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄80岁及以上、腹型肥胖(体质指数≥28 kg/m2,腰围:男性≥90 cm、女性≥85 cm)、高血压、高三酰甘油以及有糖尿病家族史是老年人糖代谢异常的危险因素(OR=1.557、1.543、1.495、1.569、1.625、1.715,均P<0.05). 结论 C-DRs适用于老年查体人群糖尿病、代谢综合征及胰岛素抵抗者的筛查;高龄、腹型肥胖、高血压、高三酰甘油、糖尿病家族史是老年人糖代谢异常的独立危险因素.