中国16个城区男男性行为人群梅毒感染情况及影响因素分析

目的 了解中国6个省(自治区、直辖市)的16个城区的男男性行为人群(MSM)的梅毒感染情况及其影响因素.方法 于2007年在开展绘制MSM活动场所地理分布图及人群规模估计的基础上,用分类的非概率抽样方法在MSM中开展横断面调查;通过问卷调查收集人口学、危险行为以及梅毒感染等信息.用SPSS软件对数据进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 2007年共收集4211份有效问卷.所调查的MSM平均年龄为28岁,自报为同性恋占66.7%,未婚占72.5%,高中及其以上教育程度占76.4%.近6个月MSM的性行为调查结果显示:8.7%有10个以上的男性性伴,5.6%曾买男性性服务,11.3%曾为男性提供商业性服务,18.9%曾与女性发生过性关系,与男性肛交性行为中的安全套坚持使用率仅为36.3%.所调查MSM的梅毒感染率为10.6%.多因素Logistic回归分析结果显示:年龄＞25岁[调整OR(AOR)=1.7,95%CI:1.3～2.0]、本市户籍(AOR=1.3,95% CI:1.0～1.7)、调查地区、酒吧/公园招募对象(AOR=1.3,95% CI:1.1～1.7)、买男性性服务(AOR=1.5,95% CI:1.0～2.1)、男男肛交行为中不坚持使用安全套(AOR=1.2,95% CI:1.0～1.5)和自报性病史(AOR=1.3,95% CI:1.0～1.7)是梅毒感染的独立相关变量.结论 16个城区MSM的梅毒感染率已达一定水平、男男商业性服务及不安全性行为的流行率较高,亟待加强MSM的梅毒防治工作,包括梅毒和HIV筛查、推广使用安全套等综合干预措施.