关节镜辅助Tightrope钢板与锁骨钩钢板内固定治疗成人Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效比较

目的 比较关节镜辅助Tightrope钢板与锁骨钩钢板内固定治疗成人Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效. 方法 回顾性分析2012年1月至2015年12月金华市中心医院骨一科收治的60例Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者资料.年龄34～62岁(平均40岁).左侧28例,右侧32例.患者按治疗方式不同分为2组:Tightrope组30例和钢板组30例.统计并对比两组患者切口长度、手术时间、失血量及术后3、12个月的视觉模拟评分(VAS)评分和Constant-Murley肩关节功能评分以评价两组患者临床疗效. 结果 Tightrope组和钢板组成人Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位患者的性别、年龄、受伤侧别、骨折Rockwood分型、致伤原因等比较差异无明显统计学意义(P＞0.05),具有可比性.60例患者术后获6112个月(平均10个月)随访.两组患者切口一期愈合,无神经损伤并发症.Tightrope组的切口长度[(3.4±0.6)cm]明显较短,失血量[(40.0±8.2)mL]明显均较钢板组[(8.8±1.8)cm、(70.9±9.8)mL]低,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后3、12个月,Tightrope组患者VAS评分[(2.2±1.1)、(1.1±0.9)分]和Constant-Murley肩关节功能评分[(85.5±2.1)、(98.0±3.1)分]明显较钢板组[(3.2±1.8)、(2.1±1.2);(75.0±4.1)、(85.1±2.9)分]更优,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访期间两组均无明显并发症发生. 结论关节镜辅助Tightrope钢板与锁骨钩钢板内固定治疗成人RoekwoodⅢ型肩锁关节脱位均能缓解肩关节疼痛.与后者比较,前者治疗方案具有切口小、出血少、VAS评分低的特点,而且无需取出,减轻患者的痛苦和经济负担.