苍白球与壳核T1WI信号强度比值在新生儿急性胆红素脑病分级及预后中的价值

目的 探讨新生儿急性胆红素脑病(ABE)苍白球与壳核T1WI信号强度比值(G/P比值)与ABE分级及预后的关系.方法 2013年1月至2015年12月收集85例足月新生儿ABE患儿,依据胆红素致神经功能障碍(BIND)进行评分,分为轻、中、重度组各56、19、10例,分别进行头颅MRI检查;64例患儿半年后随访复查,根据Gesell发育量表评估分为预后良好组44例、预后不良组20例,其中23例复查头颅MRI.测量首次MRI检查的双侧苍白球与壳核T1WI信号强度并计算其G/P比值,记录检查时日龄.轻、中、重度3组ABE患儿的G/P比值结果以及日龄的比较采用单因素方差分析,预后良好组、预后不良组采用独立样本t检验进行比较分析.通过ROC曲线分析G/P比值预测预后状况.结果 轻、中、重度组ABE患儿G/P比值分别为1.12±0.05、1.30±0.09、1.38±0.05,差异有统计学意义(F=38.90,P<0.01),3组间日龄差异没有统计学意义;预后不良组与预后良好组G/P比值分别为1.35±0.08、1.23±0.05,差异有统计学意义(t=-7.48,P<0.01),日龄差异无统计学意义.预后不良组G/P比值的ROC曲线下面积为0.896,最佳临界点为1.29,敏感度为85.0%,特异度为90.9%.结论 G/P比值可帮助临床对新生儿ABE进行分级;G/P比值可以帮助判断预后,当G/P比值>1.29时提示患儿预后不良.