陈旧性桡骨头前脱位儿童患侧尺骨三维畸形的研究

目的 探讨和分析陈旧性桡骨头前脱位儿童患侧尺骨的三维畸形,以期能对临床治疗提供病理改变基础,指导临床手术.方法 2016年6月至2017年1月收治7例陈旧性桡骨头前脱位患儿,男5例,女2例.年龄范围3～11岁,平均8岁.均为Bado Ⅰ型.受伤到测量时间为1～4年,平均2年5个月.通过双侧尺桡骨全段三维CT扫描,导入MIMICS10.01软件,重建出双侧尺骨三维图像.再通过镜像技术,将患侧尺骨与对侧尺骨进行矢状位、冠状位、轴位的对比测量.结果 7例桡骨头前脱位儿童患侧尺骨与对侧尺骨比较,存在矢状位、冠状位、轴位的三维畸形改变.矢状位的过伸畸形最为明显,为12.14°～20.83°,平均为16.26°.冠状位的外翻畸形为5.44°～12.90°,平均为10.24°.轴位存在旋后畸形为6°～23°,平均为13.14°.结论 陈旧性桡骨头前脱位儿童患侧尺骨存在明显的三维畸形,提示在临床不能单纯行尺骨近端后成角截骨治疗,可能需要同时矫正患侧尺骨的外翻和旋转畸形,这样才能完全矫正患侧尺骨的畸形,防止术后的桡骨头再脱位.