波动式负压封闭引流技术在皮瓣移植修复囊腔型褥疮术中的应用

目的 探讨应用波动式负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)减少皮瓣移植修复囊腔型褥疮的并发症的临床效果.方法 彻底清创后,根据缺损的部位、大小及深浅,遵循就近原则,设计皮瓣、肌皮瓣修复缺损,皮瓣及供区皮下放置半圆环形引流条,安装VSD系统,40 kPa(300 mmHg)负压3h与16.6～17.3 kPa(125～130 mmHg)负压0.5h,持续性交替抽吸,若创面较深,渗出较多,适当增大高压,同时缩短间隔,主动吸引出皮瓣下腔隙内积液,使皮瓣与受区创面紧密贴合,3d拆除VSD系统,拔出引流条.结果 共治疗14例患者,1例术后翻身不当,撕裂伤口,延迟愈合.其余13例创面均Ⅰ期修复,皮瓣存活良好,无皮瓣下积液或假性囊肿形成.结论 VSD既解决了皮瓣下积血、积液等并发症的发生,又避免了皮瓣受压过度坏死,并且促进皮瓣与受区创面的粘连,加速血供建立,是提高皮瓣移植修复大而深的囊腔型褥疮疗效及减少并发症的有效方法.