强脉冲光联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍的短期疗效

目的:评估强脉冲光(IPL)联合睑板腺按摩(MGX)(IPL/MGX)治疗睑板腺功能障碍(MGD)的短期疗效.方法:前瞻性临床研究.选择2016年11月至2017年12月于汉口爱尔眼科医院门诊连续就诊的MGD患者55例,最终完成随访的有48例(96眼),双眼均行IPL/MGX治疗,每3周治疗1次,共3次.在治疗前、治疗结束后1周进行眼表疾病指数(OSDI)问卷调查、泪膜破裂时间、角膜染色、睑板腺功能及成像、结膜眼红评分、共聚焦显微镜下睑板腺及蠕形螨检查等.使用配对t检验、Wilcoxon秩和检验及Spearman秩相关分析对数据进行处理.结果:IPL/MGX治疗结束后1周与治疗前比较,OSDI评分降低(t=2.300,P=0.024),睑板腺分泌能力与睑酯质量均得到改善(Z=-3.617,P<0.001;t=2.472,P=0.017),角膜染色评分、球结膜眼红评分降低(Z=-2.757,P=0.006;t=2.040,P=0.044),睑板腺腺周炎症细胞密度下降(t=4.765,P<0.001),睫毛根部蠕形螨总数减少(t=2.121,P=0.037).睑板腺萎缩面积<50％的MGD患者,治疗后症状评分、眼表炎症状态及睑板腺功能显著改善,睑板腺萎缩面积≥70％的MGD患者,治疗前后各项指标均未见明显改善.结论:IPL/MGX可明显改善睑板腺萎缩程度尚轻的MGD患者主观症状及睑板腺功能,减轻患者眼表炎症,减少眼蠕形螨数量,降低眼表损害.