前列腺癌经直肠超声造影定量参数及分化程度与微血管密度相关性的初步研究

目的 探讨前列腺癌经直肠超声造影参数及分化程度与组织微血管密度(MVD)的相关性.方法 109例血清前列腺特异性抗原(PSA)升高、临床疑诊恶性肿瘤患者,行经直肠前列腺超声造影及穿刺活检.使用时间-强度曲线分析软件分析造影图像,记录峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、到达时间(AT)、曲线下面积(AUC)、上升支斜率(α)、下降支斜率(β)、上升支斜率与下降支斜率的乘积(α×β)7个造影参数;记录每例患者的微血管密度(MVD)计数及癌症患者的Gleason评分,并依据腺体分化程度将其分为高分化组(＜4分)、中分化组(5～7分)、低分化组(8～10分).比较各研究对象的造影参数及MVD计数,并分析其相关性.结果 ①穿刺活检病理结果证实44例前列腺癌,61例前列腺增生,3例局灶伴低级别前列腺上皮内瘤变,1例非特异性肉芽肿性前列腺炎.②造影参数分析结果:前列腺癌组PI、α、α×β大于增生组(P＜0.05),TTP、AT小于增生组,差异有统计学意义(P＜0.05);AUC、β差异无统计学意义(P＞0.05).③病理结果显示前列腺癌组MVD计数明显高于增生组,差异有统计学意义(P＜0.05);不同分化程度组MVD计数两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05).④参数PI、α、α×β与MVD计数呈正相关(r=0.643,P =0.000;r=0.671,P=0.000;r=0.529,P=0.002);AT、TTP与MVD计数呈负相关(r=-0.382,P=0.026;r=-0.720,P=0.000).结论 经直肠前列腺超声造影参数与MVD计数具有相关性;MVD计数随分化程度不同而不同.造影参数可推断前列腺病变微血管生成情况,有助于评价病变的良恶性及预后.