接力逆行腓动脉穿支皮瓣修复足踝部及共瓣区皮肤软组织缺损

目的 探讨接力逆行腓动脉穿支皮瓣修复足踝部及供瓣区皮肤软组织缺损的治疗效果. 方法 采用回顾性病例系列研究分析2015年9月-2017年5月收治的23例足踝部皮肤软组织缺损患者临床资料,其中男16例,女7例;年龄18 ～69岁,平均35岁.足踝部软组织缺损面积为4.0 cm ×4.0 cm～11.0 cm ×7.0 cm.用接力逆行腓动脉穿支皮瓣修复足踝部及供瓣区,先切取腓动脉远段穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损,用腓动脉近段穿支皮瓣修复第一供区,第二供区Ⅰ期直接缝合.切取腓动脉远段穿支皮瓣及腓动脉近段穿支皮瓣面积分别为6.0 cm×5.0cm～14.0cm×8.0cm、7.5 cm ×4.0 cm～ 14.0 cm ×5.0 cm.观察受区及供区的外形、质地及色泽,采用美国足踝外科协会(AOFAS)评分、Weber两点辨别觉试验评价临床效果.结果 患者均获随访6～19个月,平均12个月.术后1例足踝部皮瓣远端皮肤部分坏死,经换药2周愈合,其余皮瓣Ⅰ期均顺利成活.第一供区无凹陷、破溃;第二供区残留线状瘢痕,不影响整体外观.皮瓣外观平整;质地良好,色泽接近正常.患足AOFAS评分95 ～98分.皮瓣两点辨别觉8～10 mm.结论 接力逆行腓动脉穿支皮瓣血供丰富,不牺牲主干血管,在修复足踝部皮肤软组织缺损的同时可以改善第一供区的外观及功能.