心脏不停跳治疗重度主动脉瓣狭窄并左心室肥厚

目的 探讨逆行灌注心脏不停跳治疗重度主动脉瓣狭窄(AS)并左室肥厚心肌保护及临床效果.方法 重度AS并左室肥厚46例,分别采用不停跳和停跳手术,主要检测肌钙蛋白Ⅰ(Tropnin Ⅰ)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)浓度及心肌丙二醛(MDA)含量.结果 两组比较,Tropnin Ⅰ浓度(μg/L)在主动脉开放15 min后4个时点,0.56±0.12比0.98±0.25、0.71 ±0.19比1.23 ±0.42、0.85 ±0.21比1.58 ±0.45、0.65 ±0.15比1.15±0.41；CK-MB浓度(U/L)在主动脉开放15 min、术后2h及术后2d3个时点,12.8 ±7.5比21.5±9.8、13.9±8.1比23.1 ±10.2、12.5±8.3比25.7±12.1;LDH浓度(U/L)在主动脉开放15 min、术后2h2个时点,301.8±151.6比422.7±163.5、405.4±161.2比615.1 ±172.3;心肌MDA浓度(mmol/g)在缝闭右房时,2.35 ±1.12比3.41 ±2.01,不停跳组明显低于停跳组(P＜0.01,P＜0.05),不停跳组死亡率低于停跳组.结论 逆行灌注心脏不停跳治疗重度AS并左室肥厚,具有很好的心肌保护及临床效果.