肝脏血管平滑肌脂肪瘤的CT及MRI影像特征

目的 分析肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的CT和MRI影像学特征,进一步提高HAML诊断正确率.方法 回顾分析18例经手术病理证实的肝脏血管平滑肌脂肪瘤的影像学特点.其中12例行CT平扫及增强检查,10例行MRI平扫及增强检查,4例行两类检查.总结并分析病灶数目、大小、位置、形态、影像学平扫及增强特点.结果 18例单发HAML直径为1.5～17.2 cm(平均5.3 cm).平扫结果显示5例有脂肪成分,1例有出血坏死.增强后,5例表现为“快进快出”强化模式,11例表现为“快进慢出”模式,2例表现为无规律斑片、网线状强化.有11例可见供血动脉(均来自肝动脉),12例可见肿瘤内血管,4例可见肿瘤早期引流静脉(3例引流至肝静脉、1例引流至门静脉),1例出现延迟期假包膜强化.结论CT和MRI平扫及增强能够显示HAML的影像学特征,结合 无肝硬化背景、AFP正常以及肿瘤无包膜、富血供、伴有供血动脉和肿瘤内血管等影像学特点有助于HAML的诊断.