不同镇静深度对老年全麻患者血清脂联素浓度的影响

目的 评价不同镇静深度对老年全麻患者血清脂联素浓度的影响.方法 择期全麻下行非心脏手术老年患者120例,年龄65 ～ 83岁,体重45 ～ 75 kg,性别不限,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=60):采用闭环靶控静脉输注丙泊酚,Ⅰ组维持BIS值40～ 50,Ⅱ组维持BIS值50 ～ 60.分别于术前1d、术后1和7d时采用蒙特利尔认知评估表(MoCA)评价认知功能.于术前即刻、术中2h、术后1和7d时分别采集颈内静脉血样,测定血清脂联素和S-100β蛋白浓度.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组术后1和7d时MoCA评分升高,术中2h、术后1和7d时血清脂联素浓度升高,血清S-100β蛋白浓度降低,术中麻黄碱、阿托品使用率和术后认知功能障碍发生率降低(P＜0.05).结论 维持BIS值50 ～ 60可降低老年患者术后认知功能障碍的发生,与血清脂联素浓度升高有关.