应用基于体素的MR形态测量学分析抽动秽语综合征患儿脑灰质体积变化

目的 应用优化的基于体素的形态测量学(VBM)技术,分析抽动秽语综合征(TS)患儿全脑灰质异常情况.方法 选取31例TS患儿(TS组)和与之年龄、性别匹配的50名正常儿童(正常对照组)进行3DT1WI.利用基于统计参数图(SPM)2软件的VBM 2工具箱对扫描获得的图像进行预处理,对TS患儿和正常儿童的全脑灰质体积采用t检验进行比较.将灰质体积差异区域的改变值提取出来,与临床耶鲁综合抽动严重程度评分量表(YGTSS)评分、病程进行多元线性分析.结果 应用VBM方法,发现TS组的左顶上小叶、右小脑半球、左海马旁回灰质体积较对照组增大,增加体积分别为4059、2126、84 mm3,其差异有统计学意义(t值分别为3.93、3.71、3.58,P值均＜0.05).延髓和左桥脑体积较对照组减小,减小体积分别为213、117 mm3(t值分别为3.53、3.48,P值均＜0.05).体积差异区域的体积改变值与临床YGTSS评分无相关性(P＞0.05),左海马旁回灰质体积与患儿病程呈负相关(Beta=-0.391,P=0.039).结论 VBM能够显示常规MRI表现正常的TS患儿的灰质异常.颡顶叶和小脑体积增加可能是TS患儿的适应性反应,左海马旁回灰质体积可能是评价TS患者预后的一项客观指标.