实时三维超声心动图评价终末期肾衰竭患者右心室整体及节段收缩功能

目的 采用实时三维超声心动图和四维右室定量分析技术评价慢性终末期肾衰竭患者的右室整体及节段收缩功能变化.方法 采集48例终末期肾衰竭患者和26例正常对照者右室三维图像,测量右室整体及节段收缩功能参数,比较两组数据的差异.结果 ①与正常对照组相比,终末期肾衰竭患者的右室体部的舒张末容积、每搏输出量及射血分数均明显增大,差异有统计学意义[舒张末容积:(8.5±3.4) ml/m2对(6.4±1.7) ml/m2,P=0.002;每搏输出量:(4.5±1.7) ml/m2对(2.7±0.9) ml/m2,P=0.0037;射血分数(45.4±11.5)％对(41.1±7.1)％,P=0.0489],右室流入道部的舒张末容积、每搏输出量亦明显增大[(19.6±1.0) ml/m2对(16.5±0.9) ml/m2,P=0.0438;(12.3±4.6) ml/m2对(10.1±3.2)ml/m2,P =0.0433].②终末期肾衰竭组的整体及节段达最小容积时间均较正常对照组显著延迟(均P＜0.001).③与正常对照组相比,终末期肾衰竭组右室体部每搏输出量占整体百分比明显增大[(19.5±7.3)％对(15.5±5.5)％,P=0.0222],而右室流出道部每搏输出量占整体百分比显著降低[(20.3±7.0)％对(26.8±8.2)％,P=0.0005].结论 慢性终末期肾衰竭患者的右室收缩功能受损,且以右室体部变化最为显著;实时三维超声心动图可用于定量测量和评价肾衰竭患者的右室整体及节段收缩功能.