SBRT对比手术治疗Ⅰ期可手术切除NSCLC系统评价

目的 系统评价SBRT对Ⅰ期可手术切除NSCLC患者的有效性和安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库,收集SBRT与手术治疗Ⅰ期可手术切除NSCLC的临床试验,由2名评价员按照纳入与排除标准选择文献、评价质量和提取资料,对符合纳入标准的研究用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入4个临床试验,410例患者.Meta分析结果显示SBRT与手术治疗3年OS率差异无统计学意义(RR=1.13,95％ CI为0.66～1.94,P=0.66);两组LC率差异也无统计学意义(RR=0.71,95％ CI为0.26～1.93,P=0.50);两组3-4级不良反应差异有统计学意义(RR=0.29,95％ CI为0.16～0.53,P=0.000),SBRT组3-4级不良反应较手术组少.结论 SBRT已显示出其治疗Ⅰ期可手术切除NSCLC患者的手术等效性,但该系统评价存在一定局限性,尚需进一步大样本临床随机对照试验进行证明.