集束化护理预防老年髋部骨折术后谵妄的效果

目的 探讨集束化护理预防老年髋部骨折术后谵妄的效果. 方法 采用前瞻性病例对照研究分析2017年3月-2017年6月收治的80例老年髋部骨折患者的临床资料,按随机数字表法分为研究组(43例)和对照组(37例).研究组采用集束化护理,对照组采用常规护理.两组均采用相应术式治疗,采用意识模糊评估法(CAM)对术后谵妄进行诊断.比较两组性别、年龄、骨折类型、受伤至手术时间、内固定类型、手术时间、总出血量、视觉模拟评分(VAS)、谵妄发生率、并发症及不良事件发生率等. 结果 80例老年髋部骨折患者中男11例,女69例;年龄65～95岁,平均79.3岁.研究组和对照组性别(男6例:5例,女37例:32例)、年龄[79.8±7.8)岁:(78.7±8.9)岁]、致伤原因(交通伤7例:4例,跌伤36例:33例)、受伤至手术时间[(66.1±14.3)h:(63.4±14.9)h]、骨折类型(股骨颈、转子间、转子下13例:10例、26例:24例、4例:3例)、内固定类型[人工全髋、人工股骨头、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)5例:5例、8例:5例、29例:27例)、手术时间[(55.5±16.8)min:(51.6 ±17.0) min]、总出血量[(114.4-±73.9)ml:(108.1±72.0)ml]等方面差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组术后VAS[(2.2 ±0.8)分:(4.3±1.2)分]、术后谵妄发生率(9％:32％)、并发症及不良事件发生率(2％:19％)等均较对照组显著下降(P＜0.05). 结论 集束化护理措施可减轻患者疼痛,有效降低老年髋部骨折患者术后谵妄发生率、并发症及不良事件发生率.