不同倾斜度体位对腹腔镜全子宫切除患者眼内压和术后舒适度的影响

目的：观察不同倾斜度头低臀高位对腹腔镜全子宫切除患者眼内压和术后舒适度的影响。方法选择80例妇科腹腔镜手术患者作为研究对象，均为美国麻醉协会（ ASA）麻醉分级Ⅰ级。按随机数字表法将患者随机分为头低位15°组和头低位30°组，每组40例。监测患者基础眼内压（ T0）、气腹并改变体位后30 min（ T1）、60 min（ T2）和气腹结束后10 min（ T3）时的眼内压。24 h内随访患者，询问患者术后舒适度。结果头低位15°组患者T1、T2时眼内压分别为（18．16±2．16），（19．60±2．18）mmHg，分别低于头低位30°组的（19．21±2．17）与（20．87±2．17）mmHg，差异有统计学意义（t值分别为2．1689，2．6113；P＜0．05）。头低位15°组患者术后眼部不适、肩痛的发生率分别为2．5％，7．5％，分别低于头低位30°组的20．0％，25．0％，差异有统计学意义（χ2值分别为4．5075，4．5006；P＜0．05）。两组恶心、呕吐和小腿疼痛的发生率比较，差异无统计学意义（χ2值分别为0．2381，0．0000；P＞0．05）。结论妇科腹腔镜手术15°头低位比30°头低位对患者眼内压影响更小，术后舒适度更高。