胎儿先天性支气管囊肿围生期的诊断与治疗

目的：讨论胎儿先天性支气管囊肿的诊断和早期干预治疗。方法回顾性分析广东省妇幼保健院2013年1月至2014年5月诊断为胎儿先天性支气管囊肿7例患儿的临床特征，结合出生后 CT 以及手术、病理检查，分析胎儿先天性支气管囊肿的产前诊断和出生后的治疗经验。结果在胎儿产前超声影像和出生后 CT 及手术病理的基础上，共有7例支气管囊肿患儿得到确诊。其中4例产前诊断为肺囊腺瘤，3例产前诊断为胎儿支气管囊肿，产前超声诊断准确率为42.9%（3/7例）。出生后行 CT 检查并手术，7例均经胸腔入路行囊肿切除，手术年龄为（5.3±1.7）个月。手术方式分别为支气管囊肿切除4例，支气管囊肿＋肺囊腺瘤切除2例，支气管囊肿＋隔离肺切除1例。术中确诊支气管囊肿4例，合并先天性肺囊腺瘤2例，合并先天性肺隔离症1例。出生后 CT 诊断准确率为85.7%（6/7例）。所有手术治疗患儿均治愈。结论胎儿支气管囊肿多伴肺部先天性畸形，产前诊断胎儿支气管囊肿存在一定困难，尤其需要与肺囊腺瘤鉴别，为避免出现压迫、感染症状，产前诊断＋出生后 CT 检查＋早期手术的治疗模式是值得推荐的诊疗模式。