帕瑞昔布结合切口局麻用于腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果

目的观察帕瑞昔布（特耐）结合切口局麻用于腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果。 方法选择全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者50例，按随机数字表随机双盲分为特耐组和对照组，每组25例。术前10 min实验组静注特耐40 mg，对照组静注同等容量的生理盐水。所有病例均于切皮前在脐部切口处以0.375％布比卡因8ml全层浸润。观察时间点为：T1（离开麻醉后恢复室时），T2（术后5h）和T3（手术次日晨）。比较两组患者视觉模拟评分法（visual analogue scale/score，VAS）值、是否要求额外给予阿片类药物镇痛、整体镇痛质量的满意认可及对睡眠质量的满意认可。结果在T1、T2时间点，特耐组的VAS显著低于对照组(T1: 1.6±0.5 vs 3.6±0.7，T2:1.8±0.6 vs 3.5±0.9，P＜0.05)；在T3特耐组的VAS评分略低于对照组，但差异无统计学意义。对照组要求病房医生予以镇痛治疗者显著多于特耐组(11 vs2，P＜0.05)，对整体镇痛质量的满意率(82％ vs 52％)和睡眠质量满意率(86％vs 61％)在特耐组均显著高于对照组(P＜0.05)。 结论特耐联合切口局部浸润麻醉在腹腔镜胆囊切除术后可以提供良好的镇痛效果。