沙美特罗-替卡松吸入对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者下呼吸道定植菌的影响

目的 探讨沙美特罗-替卡松粉吸入剂(舒利迭)吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者下呼吸道定植菌的影响.方法 2007年1月至2011年6月,将呼吸科就诊的84例中重度COPD稳定期患者按是否吸入舒利迭分为两组,试验组43例坚持吸入舒利迭,41例拒绝吸入舒利迭者作为对照组.分别在试验开始时和2年后对两组患者做肺功能和诱导痰细菌学检查,并随访急性加重次数.结果 试验组吸入舒利迭治疗2年后,痰培养阳性率(16.3％,15/43)较治疗前(34.9％,7/41)显著下降(x2=3.9091,P=0.0480),对照组变化不明显(x2=0.2253,P=0.6350);试验组第一秒用力呼气容积下降值[ (0.0807 ±0.0165)L]较对照组[(0.0885±0.0186)L]减少,差异有统计学意义(t=2.0355,P=0.0450);试验组年平均急性加重次数(1.9±2.1)较对照组(2.9±2.3)显著减少(t=2.0364,P=0.0449).结论 中重度COPD患者吸入舒利迭治疗有利于减少下呼吸道定植菌、延缓肺功能下降和改善临床症状.