应用肺动脉瓣环与主动脉瓣环比值预测法洛四联症根治术中是否需要跨环补片

目的 分析肺动脉瓣环与主动脉瓣环比值(GA比值),探讨GA比值在预测法洛四联症(TOF)患儿根治术中是否需要跨环补片的应用价值.方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心诊断TOF并行根治术的355例患儿,其中男182例,女173例.将其分为跨环补片组与非跨环补片组,收集2组肺动脉瓣环和主动脉瓣环值,分别计算肺动脉Z-score评分和GA比值,并统计分析.结果 156例患儿(43.9％)需要跨环补片,199例(56.1％)患儿未行跨环补片.跨环补片组的GA比值和肺动脉Z-score评分均小于非跨环补片组[0.45±0.12比0.54±0.15、(-1.75±0.98)分比(-0.86±1.39)分],差异均有统计学意义(t =5.29、6.32,均P＜0.01).受试者工作特征曲线分析显示,行跨环补片患儿肺动脉Z-score评分为-2的曲线下面积(AUC)为0.702(95％CI:0.64 ～0.76),敏感性为69％,特异性为83％;行跨环补片患儿GA比值为0.58的AUC为0.712 (95％CI:0.66～0.77),敏感性为70％,特异性为87％.结论 GA比值是TOF根治中是否行TAP的简单有效的预测指标,可以在临床工作中应用.