双源CT冠状动脉血管成像中降低团注追踪触发监测频率的可行性研究

目的：探讨双源CT冠状动脉CTA中降低团注追踪触发监测频率的可行性。方法前瞻性收集120例临床疑似冠心病的患者，按放射科检查登记顺序，以A、B、C组循环的方式分组，每组40例。采用团注追踪程序自动触发技术，A、B、C组均在注射对比剂后10 s开始监测，监测频率分别为1.14、1.47、2.00 s，触发阈值均为100 HU，进行冠状动脉CTA检查。评价图像质量，客观评价指标包括主动脉根部（AO）的信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR），以及左主干（LM）、右冠状动脉近段（RCA）的CNR，并对血管节段进行主观评分。记录3组患者监测时ROI达到阈值时的监测次数、达到阈值时的CT值和有效辐射剂量（ED）。采用单因素方差分析比较3组间客观评价指标、监测指标和辐射剂量的差异，采用χ2检验评价3组间主观评分的差异。结果3组间AO、RCA和LM的SNR和CNR的差异均无统计学意义（P均>0.05）。A、B、C组的图像质量评分分别为（1.879±0.042）、（1.876±0.042）、（1.881±0.042）分，差异无统计学意义（χ2=0.003，P>0.05）。A、B、C组达到阈值时的监测次数分别为（4.78±2.37）、（3.76±1.39）、（2.77±0.99）次，ED分别为（0.058±0.031）、（0.031±0.011）、（0.021±0.007）mSv，差异均有统计学意义（F值分别为9.009、31.998，P均<0.01）；达到阈值时的CT值分别为（133±24）、（142±39）、（137±26）HU，差异无统计学意义（F=0.575，P=0.565）。结论在进行双源CT冠状动脉CTA检查时，降低团注追踪触发监测频率可行。采用2s监测频率的触发扫描技术，在获得满意图像质量的同时，可以显著降低辐射剂量。