皮肤嗜血分枝杆菌感染二例研究

目的 提高对皮肤嗜血分枝杆菌感染的认识.方法 报道2例皮肤嗜血分枝杆菌感染的临床表现、组织病理、病原学特点及治疗随访的情况.结果 2例患者均存在免疫功能低下,皮损均发生在外伤后,临床最初均表现为界限清楚的皮下结节,逐渐出现破溃结痂和脓肿形成.组织病理显示真皮内上皮细胞肉芽肿形成或组织细胞浸润,伴有灶状坏死和中性粒细胞脓肿形成.抗酸染色可见大量的阳性杆菌.细菌仅能在含有铁离子的培养基中生长,病原体经PCR后测序符合嗜血分枝杆菌.根据药敏结果,给予患者利福平、克拉霉素和莫西沙星联合治疗后3个月,病情好转.结论 嗜血分枝杆菌感染常发生于免疫抑制人群中,继发于外伤,表现为皮下结节和脓肿,组织学符合感染性肉芽肿改变,分子生物学是鉴定本病的可靠方法.