儿童泌尿系感染产 ESBLs 大肠埃希菌的检测及耐药性分析

目的：了解儿童泌尿系感染分离大肠埃希菌中产 ESBLs 菌株的发生率和产 ESBLs 菌株和非产 ES-BLs 的耐药性。方法儿童泌尿系感染分离的产 ESBLs 大肠埃希菌48株，通过 CLSI 表型确证试验（纸片增强法）检测产 ESBLs 菌株，琼脂稀释法进行药敏试验。结果48株儿童泌尿系感染分离的大肠埃希菌中，产 ESBLs 菌株的发生率为45.8%（22/48），其中复杂性尿路感染产 ESBLs 菌株高达66.7%（12/18）。产 ESBLs 菌株对氨苄西林，第一、二代头孢菌素，头孢噻肟耐药显著；对头孢他啶、头孢吡肟和阿莫西林/克拉维酸耐药率超过30%；对头孢哌酮/舒巴坦、头孢美唑、阿米卡星耐药率在30%以下；对美罗培南耐药率为0。非产 ESBLs 菌株对氨苄西林，第一、二代头孢菌素类耐药率较高，对其他抗菌药物均较为敏感。产 ESBLs 菌株对第一、二代头孢菌素，头孢噻肟，头孢他啶，头孢吡肟耐药率显著高于非产 ESBLs 菌株（P <0.05）。结论儿童泌尿系感染分离大肠埃希菌中产 ESBLs菌株的发生率较高，产 ESBLs 菌株多重耐药显著，临床应加强检测和监测。