百草枯中毒患者营养生化指标的变化趋势

目的 观察百草枯中毒患者营养生化指标,分析比较患者营养状况并了解各指标变化趋势.方法 选取2015年12月至2017年12月于河北医科大学第二医院急诊科就诊的104例急性百草枯中毒患者,对营养生化指标血清蛋白质(白蛋白、前白蛋白、总蛋白)和血清脂质(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白)进行动态观察.观察时间点设置为:中毒患者就诊后即时(入院第1天)、入院第4、7、10、13、16天,30 d后随访.以住院期间死亡为观察终点,存活大于30 d为治愈,分为治愈组和死亡组.将两组患者入院第1天和第4天的营养生化指标通过t检验进行分析和比较.分析治愈组患者营养状况,通过重复测量方差分析,了解各指标随时间变化的趋势.结果 入院第4天,两组患者各项指标较第1天显著下降,治愈组总蛋白(73.34±5.75)g/L降至(51.95±6.05)g/L,t=20.34,P<0.01;总胆固醇(4.37±0.98)mmol/L降至(3.03±1.01)mmol/L,t=7.56,P<0.01.死亡组总蛋白(72.25±8.80)g/L降至(49.07±5.48)g/L,t=12.38,P<0.01;总胆固醇(4.38±0.88)mmol/L降至(2.51±1.07)mmol/L,t=7.94,P<0.01.死亡组降低幅度更大,第4天两组指标相比,白蛋白、总蛋白、总胆固醇差异均有统计学意义(P<0.05).对治愈组患者入院16 d内各指标的动态观察显示,患者经治疗后白蛋白和总蛋白水平回升缓慢仍低于正常值,但前白蛋白及脂质水平在入院10 d后迅速回升.结论 百草枯中毒严重影响患者营养状况,血清蛋白水平下降显著且不易恢复,应在治疗及时给予适当的营养支持.