单通道内镜下尼龙绳联合止血夹荷包缝合术治疗消化性溃疡并出血的疗效评价

目的 探讨单通道内镜下尼龙绳联合止血夹荷包缝合术治疗消化性溃疡并出血的疗效及安全性.方法 回顾性分析2015年1月1日至2018年1月1日在本院因消化性溃疡并出血而住院行急诊电子胃镜检查,并完成单通道内镜下尼龙绳联合止血夹荷包缝合术治疗的患者的基本信息、临床资料、手术记录及术后并发症与转归情况,并对所有纳入研究的患者进行随访,获取患者术后复查胃镜的具体结果.结果 最终有16例患者纳入本研究,其中消化性溃疡位于胃角6例、胃窦3例、胃体部3例、十二指肠球部及胃底各2例.溃疡最大面积40 rnm×25 mm,直径(23.0 ±6.0)mm.所有患者行单通道内镜下尼龙绳联合止血夹荷包缝合术完全闭合溃疡创面,其中1例十二指肠球部溃疡患者出现术后出血,转本院介入科止血成功.其余15例均未再出血.l例胃窦、1例胃底患者确诊为中分化腺癌,内镜下止血成功后择期手术胃窦癌根治术治疗.结论 单通道内镜下尼龙绳联合止血夹荷包缝合术是巨大消化性溃疡并出血的安全、有效治疗方法,值得临床推广,特别是对于那些深大且有穿孔风险的溃疡灶,优势更加明显.