克罗恩病肛瘘与非克罗恩病肛瘘的MRI特征对比分析

目的 探讨克罗恩病肛瘘(P?FCD)与非克罗恩病肛瘘(P?FNCD)的MRI影像特征差异.方法 回顾性分析2015年6月至2017年3月浙江大学附属邵逸夫医院,经临床和手术证实且术前盆腔MRI检查资料完整的109例肛瘘患者,按照患者临床是否诊断克罗恩病(CD)将患者分为P?FCD和P?FNCD组.P?FCD组59例,P?FNCD组50例.患者均行盆腔MRI平扫及增强扫描.评估肛瘘的分级(圣詹姆斯大学医院分级)、分型(改进型Parks分型),测量统计分支数、脓肿数、内口数、内口高度,统计直肠炎及肛管炎的发病率,评价Van Assche评分.P?FCD和P?FNCD组患者间的计量资料采用独立样本t检验(正态分布)或非参数检验(偏态分布)比较,计数资料采用交叉表Pearson χ2检验比较.结果 P?FCD组和P?FNCD组患者分支数、脓肿数、内口数、内口高度、直肠炎阳性率、肛管炎阳性率、Van Assche评分差异均有统计学意义(P均<0.05).P?FCD及P?FNCD组患者改进型Parks分型间的差异无统计学意义(P>0.05),圣詹姆斯大学医院分级间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 P?FCD以高位复杂肛瘘为主,与P?FNCD有显著不同.结合临床对肛瘘采用圣詹姆斯大学医院分级和Van Assche评分有助于P?FCD诊断.